寄生虫学检测

一、常规病原学检测

‌粪便检测‌

‌直接涂片法‌：适用于快速筛查肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫卵），需连续检测3次以提高检出率，可观察虫卵、幼虫或原虫滋养体‌。

‌浓集技术‌：

‌饱和盐水浮聚法‌：利用虫卵比重差异富集样本（如钩虫卵），提升灵敏度‌。

‌自然沉淀法‌：针对血吸虫卵等比重较大的寄生虫，通过自然沉降浓缩样本‌。

‌孵化法‌：

‌毛蚴孵化‌：用于血吸虫病的特异性诊断，观察活体毛蚴的泳动‌。

‌血液检测‌

‌厚薄血膜法‌：联合用于疟原虫、微丝蚴的检测，厚血膜浓缩样本，薄血膜用于虫种鉴定‌。

‌离心法‌：分离血液中的寄生虫（如锥虫、巴贝虫），结合吉姆萨染色增强显色效果‌。

二、免疫学与分子生物学检测

‌免疫学检测‌

‌ELISA‌：检测宿主血清中的特异性抗体或寄生虫抗原（如弓形虫IgG/IgM），适用于早期或低载量感染‌。

‌环卵沉淀试验（COPT）‌：血吸虫病诊断金标准，虫卵周围沉淀物阳性率≥5%为感染标志‌36。

‌胶体金试纸条‌：快速检测疟原虫抗原或抗体，适用于现场筛查‌。

‌分子生物学检测‌

‌PCR技术‌：扩增寄生虫核酸（如疟原虫18S rRNA、利什曼原虫kDNA），实现高灵敏度种属鉴定‌。

‌DNA探针‌：用于复杂样本中相似虫种的鉴别（如溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴）‌。

三、影像学与组织学检测

‌影像学检查‌

‌超声/CT/MRI‌：定位组织内寄生虫感染（如肝包虫囊肿、脑囊虫钙化灶），评估病灶范围及并发症‌。

‌X线检查‌：辅助诊断肺吸虫病、旋毛虫肌炎等，观察钙化结节或软组织异常‌。

‌组织活检‌

‌病理切片‌：通过HE染色或免疫组化检测组织内寄生虫（如弓形虫包囊、利什曼原虫无鞭毛体）‌。

‌穿刺液培养‌：如骨髓穿刺液培养黑热病原虫，提升检出率并鉴定虫种‌。

四、特殊样本检测

‌体液与分泌物检测‌

‌痰液检查‌：检测肺吸虫卵或溶组织内阿米巴滋养体，需离心后镜检‌。

‌阴道分泌物‌：湿片法观察阴道毛滴虫活动滋养体，结合pH值辅助诊断‌。

‌肛周样本检测‌

‌透明胶纸法‌：针对蛲虫卵或牛带绦虫孕节，于清晨粘贴肛周皮肤后镜检‌。

五、实验设计要点

‌方法选择原则‌：

优先使用病原学检测（直接证据），辅以免疫学或分子检测（间接证据）‌。

复杂感染需多方法联用（如粪便PCR+血清ELISA+影像学）‌。

‌质量控制‌：

设置阳性对照（如已知感染样本）和阴性对照（生理盐水），验证检测系统可靠性‌。

分子检测需避免交叉污染，采用防气溶胶吸头及独立扩增区‌。